Dra. Estética

MANCHAS SOB CONTROLE

O Melhor é prevenir, protegendo a pele do sol desde a infância. Mesmo assim, é difícil ficar livre delas. Com ácidos, laser e outros equipamentos, é  possível atenuá-las bastante e impedir que se acentuem.

A principal causa das manchas é a exposição exagerada e/ou inadequada ao sol. Por isso, elas são mais frequentes em pessoas que vivem em países tropicais, como o nosso. Resultado do hiperestimulo aos melanócitos, células que produzem a melanina, responsável pela cor da pele, elas surgem, sobretudo no rosto, colo, braços, mãos e pernas, áreas mais expostas.

A  melhor estratégia é a prevenção com uso diários de protetor solar de FPS 30 ou superior. Banho de sol, só antes das 10h e após as 16h, e sempre com chapéu. ‘’ As manchas podem ser controladas e atenuadas, mas não curadas’’, diz a dermatologista Daniela Alvarenga.

Frutas como limão, laranja, tangerina e figo também podem manchar a pele porque são fotossensibilizantes, ou seja, reagem quando em contato com o sol. A mesma regra vale para cosméticos, perfumes e produtos que contenham esses ingredientes.

TIPOS DE MANCHAS

° MELANOSES SOLARES são as mais comuns. Geralmente, aparecem depois dos 45 anos, devido ao efeito cumulativo do sol. São acastanhadas, de tamanhos diversos, mas sempre maiores que as sardas. Aparecem mais nas áreas expostas ao sol, como no rosto, antebraços e dorsos das mãos.

° MANCHAS GRAVÍDICAS (melasmas) são provocadas por alterações hormonais, podem ser associadas à exposição solar, ao uso de anticoncepcionais e à tendência genética. São grandes e acastanhadas, comuns nas maças do rosto, testa nariz, lábio superior e têmporas.  

° SARDAS são hereditárias, mas o sol facilita o seu aparecimento. Peles claras e ruivas têm mais predisposição ao problema, principalmente no rosto, ombro e colo.

° MARCAS DE ACNE, QUEIMADURA E LESÕES que deixam a pele machucada também podem manchar.

OPÇÕES DE TRATAMENTOS

Os recursos mais usados contra manchas são os peelings, aplicações de laser e luz pulsadas, em geral contraindicados para grávidas, mulheres que estejam amamentando e portadores de doença autoimunes, como lúpus discoide. Os especialistas costumam optar por uma associação de procedimentos para aumentar a eficácia do tratamento. Qualquer que seja a escolha, o uso de protetor solar é básico. A luz pulsada, contraindicada para peles bronzeada emite um amplo espectro de luz é obsorvido pelas manchas, como melanoses solares e sardas. No caso de melasma profundo, resiste a outros tratamentos, o laser erbium fracionado é o mais eficaz. Para foto envelhecimento acentuado, manchas, rugas e flacidez, a Dra. Daniela Alvarenga indica o laser CO² fracionado, contraindicado em peles morenas e com tendências a queloides. Em casa, a manutenção inclui despigmentantes como hidroquinona, ácido kójico, ácido glicólico e vitamina C. Entre os peelings de ação física, a dermatologista recomenda o peeling de cristal que remove as células superficiais. ‘’ Sobre tudo no tratamento de melasmas e hipercromias pós-inflamatórias, ele pode ser associado ao dermelan peeling, pool de ácidos e clareadores, como o Melawhite. São necessárias Seis sessões, com intervalos semanais. ‘’O melasma não tem cura.  É preciso fazer manutenção com intervalo mensal ou bimensal, conforme o caso’’, aconselha. Para clarear manchas e renovar a pele a dermatologista Regina Schechtman destaca os peelings à base de ácidos, como o retinoico (5% a 15%). ‘’ Em geral são necessárias de 3 a 6 sessões, com intervalos semanal ou quinzenal. A manutenção é a cada 2 meses. ‘’ Os ácidos glicólicos e mandélicos em concentrações de 20% a 30% também são eficazes’’, diz. O peelong de formol modificado, como o nomelan fenol light, é outra possibilidade. ‘’ Ele destrói as melanócitos, sem ressecar a pele’’, explica a médica. O tratamento pode ser intercalado com luz intensa pulsada. Em geral, 4 a 6 sessões, com intervalo semanal. As manchas da gravidez podem desaparecer após o parto, mas o tratamento acelera o processo. A Dra. Regina indica ao menos 10 sessões de peeling de cristal seriado, seguidas de máscara calmante ou hidratação. Manutenção com ácidos azeláico e kójico, nicotinamida e sepiwhite.